Thoracic Epidural Anesthesia and Analgesia For Gastric Resection at 26 Week Pregnant WomanEsra Çalışkan1, Mesut Şener1, Tarık Zafer Nursal2, Kenan Çalışkan2, Ayda Türköz1, Tayfun Bağış31Baskent University, Faculty of Medicine,Department of Anesthesiology, Adana Teaching and Medical Research Center, Adana
2Baskent University, Faculty of Medicine,Department of General Surgery, Adana Teaching and Medical Research Center, Adana
3Baskent University, Faculty of Medicine,Department of Obstetrics and Gynaecology, Adana Teaching and Medical Research Center, Adana
Anesthesia and surgery are required in up to 1.5% to 2% of all pregnancies. Alterations in maternal anatomy and physiology create potential risks for both mother and fetus. The anesthetic considerations for any surgery during pregnancy must take both patients into account. Gastric adenocarcinoma presenting during pregnancy is a rare conditions and has a poor prognosis. This report describes anaesthetic management the case of a woman who was diagnosed with gastric adenocarcinoma at 26 weeks’ gestation. Distal subtotal gastrectomy was planned in an attempt to maximize the mother’s life expectancy while maintaining the pregnancy until the fetus reached viable gestation. A combination of general anesthesia and thoracic epidural anesthesia was used. The goal was to reduce physiological stress and minimize anesthesia risk for both mother and fetus and also diminish the neuroendocrine response during surgery. The patient was discharged from hospital 10 days after surgery and was then readmitted at 30 weeks’ gestation for an elective cesarean section. Keywords: Pregnancy, gastric adenocarcinoma, surgery, thoracic epidural anesthesia, anaesthetic management, fetal stress
Mide Rezeksiyonu Yapılan 26 Haftalık Gebe Hastada Torakal Epidural Anestezi ve Analjezi UygulamasıEsra Çalışkan1, Mesut Şener1, Tarık Zafer Nursal2, Kenan Çalışkan2, Ayda Türköz1, Tayfun Bağış31Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı, Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi, Adana
2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi, Adana
3Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Doğum Ana Bilim Dalı, Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi, Adana
Tüm gebeliklerin % 1.5-2’sinde anestezi ve cerrahi gereksinimi olmaktadır. Maternal anatomi ve fizyoloji de meydana gelen değişiklikler, hem anne hem de fetüs için risk oluşturabilmektedir. Gebelik döneminde cerrahi bir girişim gereksiniminde, anestezik yaklaşım her iki hastayı birden kapsamalıdır. Gastrik adenokarsinom gebelik döneminde nadir görülen ve kötü prognozla seyreden bir tablodur. Bu vaka takdiminde gastrik adenokarsinom tanısı alan 26 haftalık gebe hastada anestezik yaklaşım sunulmaktadır. Hastamızda fetüsün yaşayabilirliğinin sağlanacağı döneme kadar gebeliğin devamını sağlamak ve bu süre içinde annenin yaşam kalitesini en yüksek düzeyde tutmak amacıyla distal subtotal gastrektomi planlandı. Hem anne hem fetus için anestezi riskini en aza indirmek, fizyolojik stresi azaltmak ve aynı zamanda cerrahi sırasında ortaya çıkan nöroendokrin cevabı azaltmak amaçlanarak, genel anestezi ile birlikte torakal epidural anestezi uygulandı. Hasta 30. gebelik haftasında elektif sezaryen operasyonu için tekrar çağrılarak, postoperatif 10. günde taburcu edildi. Anahtar Kelimeler: Gebelik, gastrik adenokarsinom, cerrahi, torakal epidural anestezi, anestezik yaklaşım, fetal stres
Esra Çalışkan, Mesut Şener, Tarık Zafer Nursal, Kenan Çalışkan, Ayda Türköz, Tayfun Bağış. Thoracic Epidural Anesthesia and Analgesia For Gastric Resection at 26 Week Pregnant Woman. Ağrı. 2006; 18(3): 20-23
Corresponding Author: Esra Çalışkan, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed