Ağrı. 2006; 18(1): 37-43

Spinal anesthesia in cesarean section with different combinations of bupivacaine and fentanyl

Tülay Özkan Seyhan¹, Evren Şentürk², Nilüfer Şenbecerir¹, İlkay Başkan¹, Ayşen Yavru^1
1Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Anesthesiology, Turkey
²International Hospital Istanbul, Intensive Care Unit, Turkey

The use of opioids for spinal anesthesia increases the anesthetic quality, reduces side effects and also has advantages for the postoperative analgesia. The aim of this study was to evaluate the effects of subarachnoid %0.5 hyperbaric bupivacaine (B) alone or combined with 10 or 20 mg fentanyl (F) on the anesthetic properties for cesarean section and newborn. 45 patients were randomized to three groups to receive 1.8 ml anesthetic drug for spinal anesthesia. GI (n=15) received B, GII (n=15) 10 mg F+B, GIII (n=15) 20 mg F+B. The onset of sensory blok at T4 level, maximum anesthetic level and the onset time, the level of the motor block, duration of effective analgesia, use of total i.v. fluids and ephedrine, relaxation at the operative area, side effects, umblical cord blood gases, Apgar and neurological and adaptive capasity scores of the newborn were compared among the groups. We conclude that compared to control group, the addition of fentanyl to hyperbaric bupivacaine leads to a decrease in local anesthetic doses and so to a decrease in the incidence of side effects and postoperative analgesic consumption. 7 mg B+20 mg F seems to be the preferable combination for that reasons.

Keywords: Spinal anestesia, cesarean section, fentanyl, hyperbaric bupivacaine, postoperative analgesia

---

Sezaryen operasyonlarında farklı fentanil ve bupivakain kombinasyonları ile spinal anestezi

Tülay Özkan Seyhan¹, Evren Şentürk², Nilüfer Şenbecerir¹, İlkay Başkan¹, Ayşen Yavru^1
1İ.ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ad
²International Hospital İstanbul, Yoğun Bakım Ünitesi

Spinal anestezide opioidlerin kullanımı anestezi kalitesini artırıp, istenmeyen etkileri azaltırken, postoperatif analjezi açısından da avantaj sunmaktadır. Bu çalışmada sezaryen operasyonlarında subaraknoid % 0.5 hiperbarik bupivakainin (B) tek başına ve 10 veya 20 μg fentanil (F) ile birlikte kullanımının anestezi ve yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. 45 hasta randomize 3 gruba ayrılarak 1.8 ml volüm oluşturacak şekilde GI’e (n=15) 9 mg B, GII’ye (n=15) 8 mg B+10 μg F, GIII’e (n=15) 7 mg B+20 μg F ile spinal anestezi yapılmıştır. T4 düzeyinde sensoryel blok ve anestezi oluşma süresi, maksimum anestezi düzeyi ve buna erişme süresi, motor blok derecesi, efektif analjezi süresi, toplam intravenöz sıvı ve efedrin gereksinimi, cerrahi sahada gevşeme, yan etkiler, yeni doğanın umblikal arter kan gazı, Apgar ile nörolojik ve adaptif kapasite skorları açısından gruplar karşılaştırılmıştır. Hiperbarik bupivakaine, fentanil ilavesi ile lokal anestetik dozunun kontrol grubuna göre düşürülebildiği, böylece yan etki insidansının azaldığı, postoperatif analjezik gereksiniminin düştüğü ve bu açıdan 7 mg B+20 μg F kombinasyonunun daha uygun olduğu sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Spinal anestezi, sezaryen, fentanil, hiperbarik bupivakain, postoperatif analjezi

---

CITE