Ağrı. Baskıdaki Makaleler: AGRI-93708

Kraniotomi yapılan hastalarda postoperatif ağrı için selektif scalp sinir bloklarının etkinliği: tek merkez deneyimi

Ahmet Kürşat Kara¹, sinem sari², Kadir Berkay Tan², Abdullah Topcu¹, Nilgün Dönmez², Mehmet Turgut³, OSMAN Nurı AYDIN^2
1Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Aydın
²Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Aydın
³Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı, Aydın

Supratentoryal kraniyotomi beyin cerrahları tarafından kafa içi patolojiler için sıklıkla uygulanan cerrahi bir işlemdir. Anestezi yönetiminde önemli olan iki noktadan biri operatif hemodinami, diğeri ise postoperatif ağrı yönetimidir. Ancak anestezi derinliğini artırmak ve ağrı yönetimi için kullanılan hipnotik ajanlar ve opioidler postoperatif komplikasyon riskini artırmaktadır. Skalp blok hem opioid kullanımını azaltmak hem de operatif hemodinamiği stabilize etmek için uygulanabilen kolay ve güvenli bir yöntemdir. Merkezimizde beyin anevrizması ve kafa içi tümör nedeniyle kraniotomi cerrahisi yapılan dört hastada selektif skalp sinir bloğu uyguladık. Selektif skalp sinir bloğu uygulanarak opere edilen tüm hastalarda ağrı yönetimi için minimal opioid kullanımı yeterli oldu. Ameliyat sırasında hipertansiyon ve taşikardi gözlemlemedik ve ayrıca opioid kullanımının yan etkilerinden kaçınmak mümkün oldu. Daha da önemlisi, anevrizma ve kafa içi tümör cerrahisi sırasında gerekli olan hemodinamik stabiliteyi sağladık. Kraniyotomi cerrahisi için rutin anesteziye tamamlayıcı olarak skalp blok kullanımını önermekteyiz.

Anahtar Kelimeler: kraniotomi, sinir blok, postoperatif, ağrı, skalp blok

---

Efficacy of selective scalp nerve blocks for postoperative pain of patients undergoing craniotomy: single center experience

Ahmet Kürşat Kara¹, sinem sari², Kadir Berkay Tan², Abdullah Topcu¹, Nilgün Dönmez², Mehmet Turgut³, OSMAN Nurı AYDIN^2
1Department of Neurosurgery, Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Aydın, TURKEY
²Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Aydın, TURKEY
³Department of Histology and Embryology, Aydın Adnan Menderes University Health Sciences, Aydın, Turkey

Supratentorial craniotomy is a surgical procedure frequently performed by neurosurgeons for intracranial pathologies. One of the two important points in anesthetic management is operative hemodynamics and the other is postoperative pain management. However, hypnotic agents and opioids used for increasing anesthetic depth and pain management increase risk of postoperative complications. Scalp block is an easy and safe method that can be applied both to reduce opioid use and to stabilize operative hemodynamics. In our center, we used scalp block in four patients who underwent craniotomy for cerebral aneurysm or intracranial tumor. Minimal opioids were used for pain management in all patients operated using scalp block instead of opioid use. We did not observe hypertension and tachycardia during surgery and thus it was possible to avoid side effects of use of opioids. Importantly, we achieved hemodynamics during aneurysm and intracranial tumor surgery, suggesting complementary role of scalp block during routine anesthesia for craniotomy surgery.

Keywords: craniotomy, nerve block, postoperative pain, scalp block

---

ATIF KOPYALA