Ağrı. 2018; 30(4): 183-188 | DOI: 10.5505/agri.2018.86619

Rektus kılıf bloğu yönteminin etkinliğinin araştırılması

Esma Karaarslan¹, Ahmet Topal², Onur Avcı¹, Sema Tuncer Uzun^2
1Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Numune Hastanesi Sivas, Türkiye
²Department of Anestesiology, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Konya, Turkey

Amaç: Çalışmamızda ultrasonografi eşliğinde yapılan rektus kılıf bloğu (RKB) yönteminin etkinliğini retrospektif olarak araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Abdominal patoloji nedeniyle ameliyat olmuş 235 hasta dosyasını taradık. Kriterleri karşılayan hastalar intraoperatif RKB yapılması yönünden değerlendirildi ve RKB yapılan ve yapılmayan olarak iki farklı grup oluşturuldu. Belirlenen bu iki grup hastada postoperatif ağrı takip formuna kaydedilmiş olan vizuel analog skala (VAS) değeri ve hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazından kaydedilmiş olan analjezik sunumu (DEL) ve analjezik isteği (DEM) değerleri karşılaştırıldı. Ayrıca hastanın ifade etmiş olduğu bulantı, kusma ve kabızlık şikayetleri değerlendirildi.
Bulgular: Postoperatif VAS değerleri (postoperatif 1, 12, 24. saat p<0.001), DEM değerleri (postoperatif 1, 12 ve 24. saat p<0.001) ve tüketilen toplam morfin miktarları (postoperatif 1, 12 ve 24. saat p<0.001) RKB yapılmış hastalarda daha düşüktü. Ayrıca, RKB yapılmış hastalarda postoperatif bulantı (p=0.014) ve postoperatif kusma daha az idi (p=0.007). Cerrahi sonrası ilk 24 saatte RKB uygulanmış 8 hastada, RKB uygulanmamış 30 hastada kabızlık görüldü (p=0.00).
Sonuç: Ultrasonografi eşliğinde yapılan RKB orta hat kesisi ile gerçekleştirilen batın ameliyatlarında postoperatif ağrı kontrolünde etkili bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: Postoperatif analjezi, rektus kılıf bloğu; ultrasonografi.

---

Research on the efficacy of the rectus sheath block method

Esma Karaarslan¹, Ahmet Topal², Onur Avcı¹, Sema Tuncer Uzun^2
1Department of Anestesiology, Numune Hospital, Sivas, Turkey
²Department of Anestesiology, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Konya, Turkey

Objectives: We aimed to retrospectively investigate the efficacy of ultrasound guided rectus sheath block (RSB) method in our study.
Methods: We scanned 235 patient files operated for abdominal pathology. Patients meeting the criteria were evaluated for intra-operative rectus sheath block and two different groups were formed. In these two groups of patients visual analogue scale (VAS) values recorded from the postoperative pain follow-up form and analgesic delivery (DEL) and analgesic demand (DEM) values recorded from patient controlled analgesia (PCA) device were compared. In addition, complaints of nausea, vomiting and constipation were evaluated.
Results: Postoperative VAS values (Postoperative 1, 12 and 24 hours p<0.001), DEM values (Postoperative 1, 12 and 24 hours p<0.001) and total amount of morphine consumed (Postoperative 1, 12 and 24 hours p<0.001) were lower in patients with RSB. Also, in patients with RSB nausea (p=0.014) and vomiting was less seen postoperatively (p=0.007). In the first 24 hours after surgery, constipation was seen in 8 patients with RSB and constipation was seen in 30 patients without RSB (p=0.00).
Conclusion: Ultrasound guided rectus sheath block is an effective method for postoperative pain control.

Keywords: Postoperative analgesia, rectus sheath block; ultrasonography.

---

ATIF KOPYALA