ISSN : 1300-0012   E-ISSN 2458-9446 Home      |      Contact      |      TR
 
 
Volume: 32  Issue: 4  Year: 2020
 

Attention: These articles have been accepted for publication; however, this list does not indicate the order in which articles will be published. As new articles are accepted, the order displayed here will change.

Spinal cord stimulator for the treatment of ischemic pain-Burger’s Disease and Raynaud’s Disease: A report of 2 cases and literature review [Ağrı]
Ağrı. Ahead of Print: AGRI-29053 | DOI: 10.14744/agri.2020.29053  

Spinal cord stimulator for the treatment of ischemic pain-Burger’s Disease and Raynaud’s Disease: A report of 2 cases and literature review

Esra Ertilav1, Osman Nuri Aydın2
1Adnan Menderes University Faculty of Medicine Department of Neurology-Algology
2Adnan Menderes University Faculty of Medicine Department of Anesthesiology, Algology

Ischemic pain is the main symptom of a group of diseases that result in inadequate blood flow to the extremities and ischemia. In this semptomatology, two major disease are distinguished: critical vascular disease and Raynaud's phenomenon.Critical vascular disease background of atherosclerosis caused by diabetes mellitus or hypertension. Raynaud phenomenon is divided into primary and secondary form.The primary form is due to vasospasm and there is no underlying cause. Secondary form is associated with underlying connective tissue or rheumatic diseases, peripheral vascular diseases such as thromboangitis obliterans (Burger’s disease).
Clinical findings in Raynaud's disease are vasomotor changes with cold exposure such as bruising, coldness, painful paresthesias, ulcers due to chronic ischemia. Clinic presentation in critical ischemic disease is intermittent claudication for earlier stage and resting pain, gangrene, necrosis and trophic changes were added in advanced stages.
The treatmentof the Raynaud 's disease in early stage is medical and conservative.In case of advanced stage ischemic vascular disease, medical treatment resistant pain, insufficient response to endovascular treatment, inoperabl cases, interventions such as sympathectomy and spinal cord stimulation(SCS) can be applicable.SCSreduces vascular resistance through vasodilator mediators and increases blood flow. SCS also suppresses sympathetic vasoconstriction, increases tissue vascularity, reduces tissue damage, provides ulcer healing and pain reduction. In this report we demonstreted that persistent Raynaud's disease and advanced stage Burger’s disease were successfully treated with SCS.

Keywords: ischemic pain, Raynaud’s Disease, Burger’s Disease, Spinal Cord Stimulator


İskemik ağrı-Burger Hastalığı ve Raynaud Hastalığı tedavisinde Spinal kord stimulatörü uygulaması: 2 olgu sunumu ve literatür taraması

Esra Ertilav1, Osman Nuri Aydın2
1Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji-Algoloji Bilim Dalı
2Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi-Algoloji Bilim dalı

İskemik ağrı, ekstremitelere yetersiz kan akımıyla sonuçlanan bir grup hastalığın ana semptomudur. Bu semptomatolojide iki ana hastalık ayırt edilir: kritik vasküler hastalık ve Raynaud fenomeni. Kritik vasküler hastalık diabetes mellitus veya hipertansiyonun neden olduğu aterosklerozun zemininde gelişmektedir. Raynaud fenomeni primer ve sekonder forma ayrılır. Primer form vazospazmdan nedenlidir ve altta yatan bir neden yoktur. İkincil form, altta yatan bağ dokusu veya romatizmal hastalıklar, tromboangit obliterans (Burger hastalığı) gibi periferal vasküler hastalıklar ile ilişkilidir.
Raynaud hastalığında klinik bulgular, soğuğa maruz kalma ile morarma, soğukluk, ağrılı parestezi gibi vasomotor değişiklikler ve kronik iskemiden kaynaklanan ülserlerdir. Kritik iskemik hastalıkta klinik prezentasyon, erken evre için intermitten kladikasyo ve ileri evrelerde istirahat ağrısı, kangren, nekroz ve trofik değişiklikler de eklenir.
Raynaud hastalığının erken evrede tedavisi medikal ve konservatiftir. İleri evre iskemik vasküler hastalık, tıbbi tedaviye dirençli ağrı, endovasküler tedaviye yetersiz yanıt, inoperabl vakalar gibi durumlarda sempatektomi ve spinal cord stimülasyonu (SKS) gibi girişimler uygulanabilir. SKS vazodilatör mediatörler ile vasküler rezistansı azaltır ve kan akımınıı arttırır. SKS ayrıca sempatik vazokonstriksiyonu baskılar, doku kanlanmasını arttırır, doku hasarını azaltır, ülser iyileşmesini sağlar ve ağrıyı azaltır. Bu olgu bildirimlerinde dirençli Raynaud hastalığının ve ileri evre Burger hastalığının SKS ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösterdik.

Anahtar Kelimeler: iskemik ağrı, Raynaud Hastalığı, Burger hastalığı, Spinal kord stimulatörü




Corresponding Author: Esra Ertilav, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




   
Copyright © 2020 The Journal of The Turkish Society of Algology, All Rights Reserved.