The Effectiveness of Preemptive Analgesic Techniques on Postoperative Analgesia In Patients Undergoing Open Septorhinoplasty
İlknur Keskioğlu1, Meltem Aktay İnal2, Onur Özlü31Department Of Anesthesiology And Reanimation, Polatlı State Hospital, Ankara, Turkey2Department Of Anesthesiology And Reanimation, Osmaniye State Hospital, Osmaniye, Turkey
3Department Of Anesthesiology And Reanimation,düzce Medical Faculty Hospital Düzce, Düzce, Turkey
Aim: We aimed to compare the effects of preincisional intravenous dexketoprofen trometamol and acetaminophen on postoperative pain, analgesic requirement, hemodynamic parameters, postoperative tramadol consumption and patient satisfaction in patients undergoing elective septorhinoplasty.
Methods: Sixty patients scheduled for elective septorhinoplasty under general anaesthesia were divided into three groups. Group D (n=20) received 50 mg iv dexketoprofen trometamol, Group A (n=20) received 1 gr iv acetaminophen before surgical incision. Group K (n=20) received no analgesic. Postoperative analgesia was maintained with intravenous tramadol infusion, with the aid of a patient controlled analgesia pump. The visual analogue scale (VAS), total tramadol consumption and patient satisfaction were recorded at 15, 30. minutes and 1, 2, 6, 12, 24. hours postoperatively.
Results: The groups were similar with respect to gender, mean age, body weight, mean surgery and anaesthesia durations (p>0.05). VAS values were the highest in Group K and lowest in Group D (p<0.001). There was no difference regarding the tramadol consumption between group K and group A, but both two groups consumed higher doses of tramadol than group D (p=0.649 and p<0.05, respectively). First analgesic requirement time and side effects were similar in all groups.
Conclusion: We observed that preemptive iv. dexketoprofen trometamol or acetaminophen were both effective for postoperative analgesia in early postoperative period in elective septorhinoplasty under general anaesthesia. We found that preemptive dexketoprofen trometamol was more effective than acetaminophen for postoperative analgesia.
Açık Septorinoplasti Olgularında Preemptif Analjezi Uygulamalarının Postoperatif Analjezideki Etkinliği Nedir?
İlknur Keskioğlu1, Meltem Aktay İnal2, Onur Özlü31Polatlı Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Ankara2Osmaniye Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Osmaniye
3Düzce Tıp Fakültesi Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Düzce
Amaç: Elektif septorinoplasti cerrahisi uygulanan hastalarda, cerrahi insizyon öncesi iv deksketoprofen trometamol ve asetaminofen uygulamasının, postoperatif ağrı skorları, analjezik ihtiyaçları, hemodinamik parametreler, 24 saat sonunda hasta memnuniyeti ve hasta kontrollü analjezi yöntemi ile toplam tramadol tüketimi üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntem: Genel anestezi altında elektif septorinoplasti planlanan, 60 olgu, üç gruba ayrıldı.. Grup D’de (n=20) 50 mg iv deksketoprofen trometamol, Grup A’da 1gr iv asetaminofen cilt insizyonundan önce uygulandı. Grup K’da (n=20) cerrahi insizyon öncesi analjezik uygulanmadı Postoperatif analjezi, iv hasta kontrollü analjezi yöntemi ile tramadol uygulayarak sağlandı. Postoperatif 15, 30. dakika, 1., 2., 6., 12., 24. saatlerde VAS skorları, sistolik, diastolik, ortalama arter basınçları, kalp atım hızı ile 24. saatin sonundaki toplam tramadol tüketim miktarları ve hasta memnuniyeti değerlendirildi.
Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler, anestezi ve cerrahi süreleri açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). VAS değerleri en yüksek Grup K’da, en düşük ise Grup D’de saptandı (p<0.001). Toplam tramadol tüketim miktarları karşılaştırıldığında Grup K ve Grup A arasında istatistiksel anlamlı fark olmamakla birlikte Grup D’den daha yüksek dozda tramadol tüketildiği gözlenmiştir (p=0.649 ve p<0.05) İlk analjezik istem zamanı ve yan etkiler gruplar arasında benzer bulundu.
Sonuç: Genel anestezi altında yapılan septorinoplasti ameliyatlarının erken postoperatif döneminde analjezi sağlamada, preemptif intavenöz deksketoprofen trometamol veya asetaminofen uygulamasının postoperatif ağrı tedavisinde etkin analjezi sağladığını gözlemledik. Ayrıca preemptif deksketoprofen trometamol uygulamasının erken postoperatif analjezi sağlamada asetaminofene göre daha etkili olduğunu tespit ettik.
Manuscript Language: Turkish