The impact of trans-sacral epiduroscopic laser decompression on quality of life in lumbar disc herniation
Sibel Özcan1, Arzu Muz2, Aysun Yıldız Altun1, Rustem Payam1, Mehmet Fatih Polat1, Selami Ateş Önal31Department of Anesthesiology and Reanimation, Fırat University Faculty of Medicine, Elazığ, Türkiye2Department of Pain Management, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Türkiye
3Department of Pain Management, Acıbadem Hospital, İstanbul, Türkiye
Objectives: Trans-sacral epiduroscopic laser decompression (SELD), employing a video-guided catheter and laser, is one of the preferred options for minimally invasive treatment in lumbar disc disease. The aim of this study was to evaluate the effect of SELD treatment on pain, disability, and quality of life in patients with lumbar disc herniation.
Methods: Between January 2015 and June 2017, a total of 76 patients who underwent SELD were examined retrospectively. The Oswestry Disability Index (ODI) and Visual Analog Scale (VAS) scores were recorded preoperatively, as well as 1, 3, 6, and 12 months after SELD. Quality of life was recorded preoperatively and 12 months after SELD. Patient satisfaction was evaluated based on Odom’s Criteria at the final follow-up.
Results: Improvement was observed in low back pain and radicular pain, with the VAS score decreasing from 6.5±0.9 and 7.2±0.3 to 2.31±1.6 and 2.9±1.3 at the final follow-up (p<0.001). The rate of disability, assessed by ODI, decreased from 65.21±1.7 to 21.38±1.0 at the final follow-up. SF-36 scores were statistically higher for all sub-variables of the questionnaire after the procedure. At the final follow-up, 65.8% of patients reported a degree of satisfaction as excellent-good based on Odom’s Criteria.
Conclusion: Trans-sacral epiduroscopic laser decompression enhances quality of life by improving pain and disability scores in patients with chronic low back and/or radicular pain who do not respond to conservative treatments and epidural steroid administration.
Lumbar disk hernisinde trans-sakral epiduroskopik lazer dekompresyonun yaşam kalitesine etkisi
Sibel Özcan1, Arzu Muz2, Aysun Yıldız Altun1, Rustem Payam1, Mehmet Fatih Polat1, Selami Ateş Önal31Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye2Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ağrı Yönetimi Kliniği, Ankara, Türkiye
3Acıbadem Hastanesi, Ağrı Yönetimi Bölümü, İstanbul, Türkiye
Amaç: Trans-sakral epiduroskopik lazer dekompresyon (SELD), video kılavuzlu kateter ve lazer kullanılan, lomber disk hastalığında minimal invaziv tedavi için tercih edilen seçeneklerden biridir. Bu çalışmanın amacı, lomber disk hernisi olan hastalarda SELD tedavisinin ağrı, özürlülük ve yaşam kalitesi üzerine etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2015–Haziran 2017 arasında SELD yapılan toplam 76 hasta retrospektif olarak incelendi. Oswestry Engellilik İndeksi (ODI) ve Görsel Analog Skala (VAS) skorları işlem öncesi ve SELD’den 1, 3, 6, 12 ay sonra kaydedildi. Yaşam kalitesi, işlem öncesi ve SELD’den 12 ay sonra kaydedildi. Hasta memnuniyeti ise son takipte Odom Kriterlerine göre değerlendirildi.
Bulgular: Bel ağrısı ve radiküler ağrıda, VAS skoru son takipte 6.5±0.9 ve 7.2±0.3’ten 2.31±1.6 ve 2.9±1.3’e düşerek iyileşme gözlendi (p<0.001). ODI ile değerlendirilen özürlülük oranında ise 65.21±1.7’den 21.38±1.0’a düşüş tespit edildi. İşlem sonrası SF-36 skoru, anketin tüm alt değişkenlerinde istatistiksel olarak daha yüksekti. Son değerlendirmede, hastaların %65.8’i işlem sonrası memnuniyetlerini Odom Kriterlerine göre mükemmel-iyi olarak bildirdi.
Sonuç: Trans-sakral epiduroskopik lazer dekompresyon, kronik bel ağrısı ve/veya radiküler ağrısı olan, konservatif tedavilere ve epidural steroid uygulamasına yanıt vermeyen hastalarda ağrı ve özürlülük skorunu iyileştirerek yaşam kalitesini artırmaktadır.
Manuscript Language: English