Ağrı. 2021; 33(4): 261-264 | DOI: 10.14744/agri.2019.44711

Late recurrence of post-dural puncture headache

Başak Karakurum Göksel, Anıl Tanburoğlu, Mehmet Karataş, Naime Altınkaya
Department of Neurology, Başkent University Faculty of Medicine, Adana Dr. Turgut Noyan Training and Research Center, Adana, Turkey

The term post-dural puncture headache (PDPH) refers to a common complication that occurs after accidental dural puncture. One of the diagnostic symptoms of PDPH is a postural headache, which worsens dramatically while sitting or standing and is relieved mostly by lying down. This symptom is caused by a cerebrospinal fluid (CSF) leak, leading to decreased CSF pressure or low CSF volume, which provokes a shift of intracranial contents and traction on pain-sensitive structures in the upright position. PDPH is commonly a self-limited condition and remits spontaneously within 2 weeks, or becomes less severe after surgical intervention to seal the leak with autologous epidural blood patch (EBP). Although recurrence of spontaneous intracranial hypotension following an EBP is not rare, spontaneously late recurrence of PDPH has been rarely reported. The purpose of this paper is to discuss this case with late recurrence of PDPH after 10 months following EBP.

Keywords: Epidural blood patch, post-dural puncture headache; recurrence.

---

Post-dural ponksiyon baş ağrısının geç dönem rekürensi

Başak Karakurum Göksel, Anıl Tanburoğlu, Mehmet Karataş, Naime Altınkaya
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Dr. Turgut Noyan Eğitim ve Araştırma Merkezi

Postdural ponskiyon başağrısı (PDPB) kazara yapılan dural yırtığın en sık rastlanan komplikasyonudur. Tanısal semptomu ayağa kalkınca veya oturunca başlayan, yatınca düzelen postural baş ağrısıdır. Bu semptom, BOS göllenmesi sonucu BOS basınç veya volüm düşüklüğü ile ortaya çıkar. Ayağa kalkınca ağrıya duyarlı yapıların traksiyonu, intrakraniyal içeriğin şifti postural baş ağrısına yol açar. PDPB genellikle kendini sınırlayan, 2 hafta içinde kendiliğinden düzelen bir tablodur. Daha az sıklıkla epidural kan yamasına ihtiyaç duyulur. Spontan intrakraniyal hipotansiyonun tekrarlaması nadir değildir, ancak PDPH spontan ve geç dönemde rekürensi oldukça nadir rapor edilmiştir. Bu yazının amacı epidural kan yamasından sonra düzelip, 10 ay sonra postural baş ağrısı tekrarlayan olguyu tartışmaktır.

Anahtar Kelimeler: Epidural kan yaması, post-dural ponksiyon baş ağrısı; rekürens.

---

CITE