Investigation of efficacy of erector spinae plane block administered in different volumes on intraoperative opioid consumption and postoperative analgesia in breast surgery: Randomized, prospective, double-blind study

Objectives: We investigated the efficacy of the erector spinae plane block, which has been proven to be effective in breast surgery, on intraoperative opioid consumption and postoperative analgesia when administered in different volumes with the same concentration of local anesthetic.
Methods: This study is designed as randomized, prospective, and double-blind. Seventy patients aged between 18–70 years, undergoing ASA I-III elective breast surgery, were included. Unilateral erector spinae plane block was achieved by administering 20 mL of 0.375% bupivacaine hydrochloride in 35 patients in Group I and 30 mL of 0.375% bupivacaine hydrochloride in 35 patients in Group II. The analgesic requirement of the patients was monitored with the surgical plethysmographic index throughout the surgery. Intraoperative and postoperative opioid consumption, rescue analgesic requirements in the first 24 hours, and NRS scores at the 10th minute, 1st hour, 6th hour, 12th hour, and 24th hour postoperatively were recorded.
Results: Both intraoperative and postoperative opioid consumptions were similar between groups (p>0.05). The number of involved dermatomes was significantly higher in Group II (p<0.05). No significant difference was found between postoperative NRS scores (p>0.05).
Conclusion: In elective breast surgery, erector spinae plane block administered at the same concentration in 20 or 30 mL volumes does not make a difference in opioid consumption and postoperative analgesia.

Meme cerrahisinde farklı volümlerde uygulanan erektör spina düzlem bloğunun intraoperatif opioid tüketimi ve postoperatif analjezi üzerindeki etkinliğinin araştırılması: Randomize, prospektif, çift kör çalışma

Amaç: Bu çalışmada, meme cerrahisinde etkinliği kanıtlanmış erektör spina düzlem bloğunun farklı volümlerde, aynı konsantrasyonda lokal anestezik ile uygulanması durumunda intraoperatif opioid tüketimi ve postoperatif analjezi üzerindeki etkinliği araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, randomize, prospektif ve çift-kör olarak dizayn edildi. Çalışmaya, 18–70 yaş arası ASA I-III, elektif meme cerrahisi geçirecek 70 hasta dahil edildi. Grup I’deki 35 hastaya %0.375’lik bupivakain hidroklorür 20 ml ile, Grup II’deki 35 hastaya %0.375’lik bupivakain hidroklorür 30 ml ile unilateral erektör spina düzlem bloğu yapıldı. Ameliyat süresince cerrahi pletismografik indeks ile hastaların analjezik ihtiyacı monitörize edildi. Hastaların intraoperatif ve postoperatif ilk 24 saat opioid tüketimleri ve kurtarıcı analjezik ihtiyaçları ile postoperatif 10. dakika, 1. saat, 6. saat, 12. saat ve 24. saatteki NRS skorları kaydedildi.
Bulgular: Hem intraoperatif hem de postoperatif opioid tüketimi gruplar arasında benzerdi (p>0.05). Tutulan dermatom sayıları Grup II’de anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Postoperatif NRS skorları arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05).
Sonuç: Elektif meme cerrahisinde, aynı konsantrasyonda 20 veya 30 ml volümlerde uygulanan erektör spina düzlem bloğu, opioid tüketimi ve postoperatif analjezi üzerinde fark oluşturmamaktadır.