Ağrı. 2011; 23(2): 51-56 | DOI: 10.5505/agri.2011.72792

Effects of Perineural Tramadol on Nerve Conduction of Sural Nerve

Mehmet Beyazova¹, Ertan Öztürk², Murat Zinnuroğlu¹, İsmail Gökyar³, Avni Babacan⁴, Kadir Kaya^4
1Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Gazi University Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey.
²Department Of Anaesthesiology And Reanimation, Gazi University Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey, (currently At) American Hospital, Istanbul, Turkey
³Department Of Anaesthesiology And Reanimation, Gazi University Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey, (currently At) Bayındır Hospital, Ankara, Turkey
⁴Department Of Anaesthesiology And Reanimation, Gazi University Faculty Of Medicine,ankara, Turkey.

Objectives: The aim of this study was to investigate whether tramadol had a dose dependent blocking effect on nerve conduction when administered perineurally to the sural nerve of healthy volunteers.
Methods: 24 informed healthy subjects were randomized into four equal groups [Saline (placebo), 0.5% tramadol, 1% tramadol and 1.5% tramadol]. The study was designed to be double-blinded. Sensory nerve action potentials were recorded electroneurographically. Two mililiters of study solution was administered to sural nerve perineurally at the level of ankle by the guidance of a nerve stimulator. A sensory block was assumed to have developed when the amplitude of the averaged sensory nerve action potentials diminished below 80% of the baseline value in the subsequent recordings.
Results: According to electroneurographical recordings, none of the volunteers in saline group had block. However, the block rates with 0.5%, 1% and 1.5% tramadol were 1/6, 4/6 and 6/6 respectively (p<0.05). The maximum decrement in the sensory action potential amplitudes with respect to baseline amplitudes given as median values were as follows: 7.8% with saline; 12.5% with 0.5% tramadol; 38.5% with 1% tramadol and 77.5% with 1.5% tramadol (p<0.05). While the median duration of sensory block with 0.5% tramadol was 5 minutes, it was 15 minutes with 1% tramadol and 35 minutes with 1.5% tramadol.
Conclusion: Perineurally administered tramadol blocks sensory nerve conduction of sural nerve in a dose dependent manner.

Keywords: Tramadol, opioid, nerve block, peripheral nerve, nerve conduction, sural nerve

---

Perinöral Tramadolün Sural Sinir İletimi Üzerine Etkisi

Mehmet Beyazova¹, Ertan Öztürk², Murat Zinnuroğlu¹, İsmail Gökyar³, Avni Babacan⁴, Kadir Kaya^4
1Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Ad, Ankara, Türkiye
²Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Ankara, (şimdi) Amerikan Hastanesi, İstanbul, Türkiye
³Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Ankara, (şimdi) Bayındır Hastanesi, Ankara, Türkiye
⁴Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Ankara, Türkiye

Amaç: Çalışmanın amacı sağlıklı gönüllülerde sural sinire perinöral olarak uygulanan tramadolün sinir iletimi üzerine doz bağımlı bloke edici etkinliğinin olup olmadığının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: 24 bilgilendirilmiş sağlıklı denek eşit olarak 4 gruba [Salin (plasebo), % 0.5 tramadol, %1 tramadol and %1.5 tramadol] ayrıldı. Çalışma çift kör olarak tasarlandı. Duyusal sinir aksiyon potansiyelleri elektronörografik olarak kaydedildi. 2 ml’lik çalışma solüsyonu sinir stimülatörü yardımı ile ayak bileği düzeyinde sural sinire perinöral olarak enjekte edildi. İzleyen kayıtlamalarda duyu yanıtı amplitüdünün bazal değerin % 80’inin altına inmesi durumunda duyusal blok oluştuğu kabul edildi.
Bulgular: Elektronörografik kayıtlara göre salin grubundaki hiçbir denekte blok gelişmedi. Bununla birlikte, % 0.5, % 1 ve % 1.5 tramadol ile blok gelişim oranları sırasıyla 1/6, 4/6 ve 6/6’ydı. Başlangıç düzeylerine göre duysal aksiyon potansiyeli amplitüdlerinin ortanca değerlerindeki maksimum azalma salin grubunda %7.8, %0.5 tramadol ile %12.5, %1 tramadol ile %38.5 ve %1.5 tramadol ile %77.5’di (p<0.05). %0.5 tramadol ile duysal blok süresi 5 dakika iken, %1 tramadol ile 15 dakika ve % 1.5 tramadol ile 35 dakikaydı.
Sonuç: Perinöral olarak sural sinire uygulanan tramadol doz bağımlı olarak duyu sinir iletimini bloke etmektedir.

Anahtar Kelimeler: Tramadol, opioid, sinir bloğu, periferik sinir, sinir iletimi, sural sinir

---

CITE