Ağrı. 2020; 32(2): 91-98 | DOI: 10.14744/agri.2019.26986

Comparison of epidural and intravenous route for acute and chronic postoperative pain control in patients with gynecological malignancy

Bedih Balkan¹, Gokhan Demirayak², Halil Çetingök³, Cihan Comba², Yusuf Ziya Yener¹, Gülsüm Oya Hergünsel¹, İsa Aykut Özdemir^2
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
²Department of Gynecologic Oncology, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
³Division of Algology, Department of Anesthesiology and Reanimation, İstanbul University Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey

Objectives: This study compared the effects of patient-controlled epidural and intravenous analgesia on acute and chronic postoperative pain in patients who were operated on for gynecological malignancy.
Methods: Postoperatively, patient-controlled analgesia was administered via epidural route to Group 1 and the intravenous route to Group 2. Pain was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) in the acute phase at postoperative 24 hours and at 6 months in the chronic phase.
Results: The VAS scores at 24 hours were lower in Group 1 than in Group 2 (3.29 vs 3.93; p<0.05). The VAS scores at 6 months were 2.03 in Group 1 and 2.53 in Group 2, indicating no statistically significant difference (p>0.05). There was no significant difference in the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs pain scale scores at 6 months (p>0.05).
Conclusion: The results showed that epidural and intravenous analgesia had a similar effect regarding the chronicity of pain but better outcomes were achieved with epidural analgesia in the acute stage.

Keywords: Acute postoperative pain, chronic postoperative pain; epidural patient-controlled analgesia; gynecologic malignancy; intravenous patient-controlled analgesia.

---

Jinekolojik maligniteli hastalarda akut ve kronik postoperatif ağrı için epidural ve intravenöz yolun karşılaştırılması

Bedih Balkan¹, Gokhan Demirayak², Halil Çetingök³, Cihan Comba², Yusuf Ziya Yener¹, Gülsüm Oya Hergünsel¹, İsa Aykut Özdemir^2
1Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye
²Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
³İstanbul Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Algoloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Amaç: Jinekolojik malignite nedeniyle ameliyat edilen hastalarda epidural veya intravenöz hasta kontrollü analjezinin akut ve kronik postoperatif ağrı üzerine etkisini karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Postoperatif hasta kontrollü analjezi Grup 1 için epidural yol ve Grup 2 için intravenöz yoldan uygulandı. Ağrı, akut fazda postoperatif 24. saat ve kronik fazda 6. ayda Vizüel Analog Skoru (VAS) kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: 24. saatte VAS skoru Grup 1’de Grup 2’ye göre daha düşük bulundu (3.29 ve 3.93; p<0.05). Altıncı aydaki VAS skorları istatistiksel anlamlı farklılık göstermeyecek şekilde Grup 1’de 2.03 ve Grup 2’de 2.53 idi. Altıcı aydaki LANSS skorlarında da anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).
Sonuç: Bizim sonuçlarımız, akut dönemde epidural analjezi ile daha iyi sonuçlar elde edilebilmesine rağmen epidural ve intravenöz analjezinin ağrının kronikliği için benzer etkilere sahip olduğunu gösterdi.

Anahtar Kelimeler: Akut postoperatif ağrı, kronik postoperatif ağrı; epidural hasta kontrollü analjezi; jinekolojik malignite; intravenöz hasta kontrollü analjezi.

---

CITE