Ağrı. 2014; 26(1): 39-42 | DOI: 10.5505/agri.2014.66588

A case of combined thoracic epidural anesthesia-interscalene block application in high-risk mastectomy patients: a case report

Abdulkadir Yektaş, Güneş Ülkü Ülger, Mevlüt Çömlekçi, Hacer Yeter, Funda Gümüş, Kerem Erkalp, Ayşin Alagöl
Bağcılar Training And Research Hospital İstanbul

Recent advances in surgical and anesthetic techniques have facilitated general anesthesia and surgical possibilities in the higher-risk patient group. Although general anesthesia is the only preferred approach for breast surgery, there have been many clinical trials about breast surgery that has been achieved with regional anesthesia techniques. It is known that regional anesthesia application decreases the preoperative stress, postoperative morbidity and mortality. Additionally, this application positively affects the early start of feeding and mobilization. Regional anesthesia techniques like high thoracic epidural anesthesia, cervical epidural anesthesia and paravertebral block have been applied successfully in mastectomy operations. Combined thoracic epidural anesthesia-interscalene block technique may also be a good alternative to general or cervical, high thoracic epidural anesthesia. We aimed herein to present a case who underwent successful mastectomy and axillary dissection under combined thoracic epidural anesthesia-interscalene block.

Keywords: Interscalene block, Thoracic epidural anaesthesia, interstitial lung disease

---

Yüksek riskli mastektomi olgusunda torasik epidural anestezi-interskalen blok kombinasyonunun uygulanması: Olgu sunumu

Abdulkadir Yektaş, Güneş Ülkü Ülger, Mevlüt Çömlekçi, Hacer Yeter, Funda Gümüş, Kerem Erkalp, Ayşin Alagöl
Bağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul

Cerrahi ve anestezi tekniklerindeki gelişmeler, yüksek riskli hastaların anestezi alma ve ameliyat olabilme ihtimalini de beraberinde getirmektedir. Meme kanseri cerrahisinde genel anestezi tercih edilen başlıca yöntem olmasına rağmen, alternatif olarak rejyonel anestezi teknikleri de uygulanabilmektedir. Rejyonel anestezi uygulamasının peroperatif stres yanıt ile postoperatif mortalite ve morbiditeyi azalttığı, ilave olarak beslenmenin ve mobilizasyonun erken başlamasında etkili olduğu bilinmektedir. Rejyonel anestezi tekniklerinden yüksek torasik epidural anestezi, servikal epidural anestezi ve paravertebral blok ile mastektomi ameliyatlarının başarı ile yapıldığı daha önceki çalışmalarda bildirilmiştir. Torasik epidural anestezi ile kombine yapılan interskalen blok tekniğide servikal epidural anestezi veya genel anesteziye iyi bir alternatif olabilir. Bizde pulmoner problemleri olan, torasik epidural anestezi ile kombine interskalen blok altında, mastektomi ve aksiller disseksiyon planlanan hastayı sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler: İnterskalen blok, Torakal epidural anestezi, İnterstisyel akciğer hastalıkları

---

CITE