Our Ultrasound Guided Obturator Block Experience in Kocaeli University Hospital in the Last Year

Objectives:
Obturator nerve block has been described and performed to prevent the obturator reflex during transurethral resection. Different techniques were found since then. We are using the interadductor approach in our clinic. We aimed to find out the outcomes of our practice in this study.

Material Methods:
After obtaining the ethical approval of the committee, files of patients, who had transurethral resection surgery between October 2013-October 2014, were scanned retrospectively.

Results:
A total of 137 patients were found to have transurethral resection. Number of patients who had combination of spinal anesthesia with obturator nerve block for the operation was 69. All of the obturator nerve blocks were done under the ultrasound guidance with interradductor approach. It was found that the obturator nerve block was unsuccessful in two patients due to observation of the obturator reflex. All the operations were done without any complication in all patients.

Conclusions:
Obturator nerve block is an effective method for preventing the obturator reflex. Combination of obturator nerve block and spinal anesthesia seems to be a safe method for surgical anesthesia in transurethral surgeries. Ultrasound guidance in obturator nerve block helps to increase the block success rates and gives additional advantages for patient’s safety.

Kocaeli Üniversitesi Hastanesinde Son 1 Yılda Uygulanan Ultrason Rehberliğinde Obturator Blok Deneyimlerimiz

Amaç:
Obturator sinir bloğu, transüretral rezeksiyon sırasında obturator refleksin gelişmesini önlemek için tanımlanmış ve uygulanmaktadır. Tanımlanmasından bu zamana kadar bir çok farklı yaklaşım geliştirilmiştir. Biz kliniğimizde interadduktor yaklaşımı uygulamaktayız. Bu çalışmada uygulamamızın sonuçlarını görmeyi hedefledik.

Materyal Metod:
Etik kurul onayı alındıktan sonra; Ekim 2013- Ekim 2014 tarihleri arasında transüretral rezeksiyon cerrahisi geçirmiş olan hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı.

Bulgular:
Transüretral rezeksiyon geçiren 137 hasta olduğu bulundu. Cerrahi anestezi amacıyla spinal anestezi ve obturator sinir bloğu kombinasyonu uygulanan hasta sayısı 69’du. Bütün obturator sinir blokları interadduktor yaklaşımla, ultrason eşliğinde yapılmıştı. Obturator refleksin görülmesinden dolayı iki hastada bloğun başarısız olduğu saptandı. Bütün hastaların operasyonları herhangi bir komplikasyona rastlanmadan tamamlanmıştı.

Sonuç:
Obturator sinir bloğu obturator refleksin önlenmesi için etkili bir bloktur. Obturator sinir bloğunun spinal anestezi ile kombine edilmesi transüretral cerrahilerin anestezisinde güvenli bir yöntem olarak görülmektedir. Obturator sinir bloğunda ultrason rehberliği blok başarı oranının artmasına yardım etmekte ve hasta güvenliği açısından ek avantajlar sağlamaktadır.