Peripheral and central mechanisms in neuropathic pain

Painful neuropathic conditions may accompany a lesion or dysfunction of peripheral or central nervous system. Painful neuropathies are caracterized by spontaneous or abnormal stimulus evoked pain. Evoked pain is defined as allodynia when caused by normally innoxious stimuli. Hyperalgesia is defined as increased pain intensity evoked by normally painful stimuli. Painful neuropathies are also often associated with nonpainful abnormal spontaneous or and evoked sensory phenomena such as paresthesia and dysestesia. Several animal and human experimental models demonstrate that neuropathic pain is the culmination of a number of changes in the peripheral nervous system. However, many of the drugs that are effective in patients and in animals have effects through central targets. The ultimate goal is to develop satisfactory, and reliable treatment modalities. Help for neuropathic pain patients will require close cooperation among clinicians and scientists.

Nöropatik ağrıda periferik ve santral mekanizmalar

Ağrılı nöropatik rahatsızlıklar, periferik veya merkezi sinir sistemindeki bir lezyona ya da disfonksiyona eşlik edebilir. Ağrılı nörapatilerin karakteristik özelliği spontan ya da anormal stimulusla ortaya çıkan ağrıdır. Hiperaljezi, normalde ağrılı olan bir uyarıya cevabın artmasıdır. Ağrılı nöropatiler genellikle parestezi ve dizestezi gibi, spontan veya uyarıyla ortaya çıkan, ağrısız sensoryal fenomenlerle ilişkilidir. Bazı deneysel insan ve hayvan modelleri, nöropatik ağrının, periferik sinir sistemindeki bir dizi değişikliğin son basmağı olduğunu göstermektedir. Ancak insanlarda ve hayvanlarda etkili olduğu gösterilmiş ilaçların birçoğu etkisini santral mekanizmalarla göstermektedir. En önemli amaç güvenilir ve tatmin edici tedavi yöntemlerini geliştirmektir. Nöropatik ağrı tedavisindeki gelişmeler, temel bilimler ile klinik çalışmalar arasında kuvvetli işbirliği kurulmasına bağlıdır.