The Official Journal of the Turkish Society of Algology
ISSN 1300-0012 E-ISSN 2458-9446

Supraklaviküler brakiyal pleksus bloku altında üst ekstremite cerrahisi sonrası analjezi süresi üzerine iki farklı perioperatif deksametazon rejiminin etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma

Akshay Sharma, V. Vimalnathan, Shweta Dhiman, Anju Bhalotra, Rahil Singh, Mona Arya

Department of Anaesthesia and Critical Care, Maulana Azad Medical College, New Delhi, India

Anahtar Kelimeler: İntravenöz deksametazon, oral deksametazon, ağrı skoru, postoperatif analjezi, supraklaviküler brakiyal pleksus bloku.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, supraklaviküler brakiyal pleksus bloku (SBPB) altında üst ekstremite cerrahisi uygulanan hastalarda iki farklı perioperatif deksametazon rejiminin analjezi süresi üzerindeki etkileri karşılaştırıldı.

Hastalar ve Yöntemler: Ekim 2024 ile Ağustos 2025 tarihleri arasında gerçekleştirilen bu çift kör, randomize kontrollü çalışmaya, Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) Sınıf I-III olan ve ultrason eşliğinde 30 mL %0.5 ropivakain kullanılarak SBPB altında elektif, tek taraflı ön kol veya el kemik cerrahisi uygulanan toplam 48 hasta dahil edildi. Hastalar 1:1 oranında, bloktan 2 saat önce 12 mg oral deksametazon (OD) alacak şekilde OD grubuna ve blok uygulaması sırasında 8 mg intravenöz deksametazon (ID) alacak şekilde ID grubuna randomize edildi. Primer sonuç, analjezi süresiydi. Sekonder sonuçlar motor blok süresi, 6, 12 ve 24. saatlerdeki ağrı skorları, ilk 24 saatteki ek postoperatif analjezik tüketimi ve 24. saatte değerlendirilen İyileşme Kalitesi Ölçeği-15 (QoR-15) skoru idi.

Bulgular: Hastaların 31’i erkek, 17’si kadın olup ortalama yaşları 34.31 ± 14.15 (aralık, 18-60) yıldı. Ortalama analjezi süresi OD grubunda 10.50 ± 3.30 saat, ID grubunda ise 14.92 ± 3.40 saat idi (p < 0.001). Ortalama motor blok süresi OD grubunda 9.33 ± 3.12 saat, ID grubunda ise 12.75 ± 3.40 saat idi (p = 0.001). Ameliyat sonrası 6, 12 ve 24. saatlerdeki ağrı skorları ile ek analjezik gereksinimi OD grubunda daha yüksekti (p < 0.001). Yirmidördüncü saatte QoR-15 skorları ID grubunda daha yüksekti (p < 0.001).

Sonuç: Bu bulgular, ropivakain ile uygulanan SBPB'de ID rejiminin OD rejimine kıyasla daha uzun süreli analjezi ve motor blokaj, daha düşük ağrı skorları, daha az analjezik tüketimi ve iyileşme kalitesinde artış sağladığını göstermektedir.