Yoğun bakım hastasında toraks travması için serratus anterior plan blokuna adjuvan olarak düşük doz deksmedetomidin: Üç olgu sunumu
Francesca De Sanctis1
, Ezio Amorizzo2
, Gian Marco Petroni1
, Luciano Giacomino1
, Giuseppe Fratini1
, Bruno Coccetti3
, Rita Commissari1
, Pierfrancesco Fusco4
1Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Az. Osp. S. Maria Terni, Italy
2Pain Unit, San Paolo Hospital Civitavecchia, Italy
3Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, S. Camillo de Lellis Rieti, Italy
4Departmen of Intensive Care Unit, Department of Anesthesiology, S. Filippo e Nicola Hospital, Avezzano, L’Aquila, Italy
Anahtar Kelimeler: Göğüs travması, yoğun bakım ünitesi hastası, lokal anestezi, multimodal analjezi, çoklu travma, kaburga kırıkları, serratus anterior düzlem bloğu.
Özet
Serratus anterior plan bloku (SAPB), göğüs duvarı analjezisi için etkili bir rejyonal anestezi tekniğidir. Bu makalede, göğüs travması olan kritik durumdaki üç hastada, multimodal analjezi yaklaşımının bir parçası olarak düşük doz deksmedetomidin (DEX) ile kombine edilen tek doz SAPB uygulaması sunuldu. Tüm olgularda SAPB ile DEX kombinasyonu, 72 saate kadar süren etkili ve uzamış analjezi sağladı. Ayrıca bu teknik, solunum fonksiyonlarının iyileşmesine katkıda bulundu ve bir hastada mekanik ventilasyondan çekilme sürecinde, ağrıya bağlı solunum kısıtlılığı ile diyafragmatik disfonksiyonun ayırt edilmesine yardımcı olarak klinik karar verme sürecini kolaylaştırdı. Sonuç olarak, düşük doz DEX ile SAPB, özellikle politravmalı hastalarda dahi T3-T8 düzeylerinde göğüs duvarı analjezisi için güvenli ve etkili bir seçenek olabilir.