Sözlü iletişim kuramayan yoğun bakım ünitesindeki inmeli hastalarda pozisyon değişiminin ağrıya etkisinin değerlendirilmesi
Esra Efe1
, Nurhan Doğan2
1Department of Anesthesia, Bandırma Training and Research Hospital, Balıkesir, Türkiye
2Department of Medical Nursing, Faculty of Health Sciences, Amasya University, Amasya, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Kritik Bakım Gözlem Aracı, kritik bakım ağrı değerlendirmesi, Davranışsal Ağrı Ölçeği, yoğun bakım ünitesi, Motor Aktivite Değerlendirme Ölçeği, ağrı yönetimi, pozisyon değişimi.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) sözlü olarak iletişim kuramayan inme hastalarında pozisyon değişikliklerinin ağrı üzerindeki etkisi belirlendi.
Hastalar ve Yöntemler: Ağustos 2021 - Şubat 2022 tarihleri arasında YBÜ’de takip edilen, sözlü iletişim kuramayan toplam 129 inme hastası bu kesitsel çalışmaya dahil edildi. Veriler Kişisel Bilgi Formu, Kritik Bakım Gözlem Aracı (CPOT), Davranışsal Ağrı Ölçeği (BPS) ve Motor Aktivite Değerlendirme Ölçeği (MAAS) kullanılarak toplandı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 129 hastanın 56’sı erkek, 73’ü kadın olup, ortalama yaş 73.5±11.2 (dağılım, 45-92) yıl idi. Pozisyon değişimi öncesi, sırası ve sonrasında kalp atım hızı, kan basıncı, oksijen satürasyonu, pupilla değişiklikleri, terleme, bulantı-kusma ve ciltte solukluk/kızarıklık gibi durumlarda anlamlı farklılık saptandı (p < 0.05). Çoklu karşılaştırmalarda, müdahale öncesi ve sonrası değerlerin, pozisyon değişimi sırasındaki değerlere kıyasla daha düşük olduğu belirlendi. Çalışmada CPOT, BPS ve MAAS arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p < 0.05).
Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde sözlü iletişim kuramayan inme hastaları pozisyon değişikliklerine bağlı olarak hem davranışsal hem de fizyolojik değişikliklerle ortaya çıkan ağrı deneyimlemektedir. Yoğun bakım hemşirelerinin ağrıya ilişkin davranışları tanıma ve değerlendirme becerilerini artırmak amacıyla hizmet içi eğitim programlarının düzenlenmesi önerilmektedir.