The Effectiveness of the Erector Spinae Plane Block Using Methylprednisolone and Bupivacaine in Post Herpetic Neuralgia: Case SeriesUğur Peksöz1, umran oner2, Mine Celik11Department of Anesthesiology and Reanimation, School of Medicine, Ataturk University, Erzurum, Turkey. 2Dermatology Clinic, Health Science University, Bölge Research and Training Hospital, Erzurum, Turkey.
Postherpetic neuralgia (PHN) is the most common chronic complication of herpes zoster and is the most common pain syndrome associated with infections. There are medical and interventional treatment options in PHN, and some patients may be resistant to the preferred medical treatments. This situation affects the quality of life of the patient negatively. Interventional treatments come to the fore, especially in patients in whom medical treatments are not sufficient, and systemic side effects such as hepatotoxicity and nephrotoxicity occur. Erector spinal plane block (ESPB) is a recently described ultrasound-guided regional anesthesia technique. It is especially used to prevent post-operative pain due to trunk surgeries. In this study, ESPB was administered with methylprednisolone and bupivacaine in five patients who developed PHN after thoracic herpes zoster and did not have an expected response to three-month medical treatments. Pain severity was assessed using the Numerical Pain Rating Scale (NRS). We want to emphasize that ESPB, which is applied with steroids and anesthetics, is a speedy and long-acting treatment option that increases the quality of life of the patient, has low side effects, and is a cost-effective treatment option. Keywords: Chronic pain, interventional ultrasound, local anesthetic, methylprednisolone acetate, pain management.
Post Herpetik Nevraljide Metilprednizolon ve Bupivakain Kullanılarak Yapılan Erektor Spina Plan Bloğunun Etkinliği: Vaka SerisiUğur Peksöz1, umran oner2, Mine Celik11Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Erzurum 2Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Kliniği, Erzurum
Post herpetik nevralji (PHN), herpes zosterin en sık görülen kronik komplikasyonudur ve enfeksiyonlarla ilişki en sık görülen ağrı sendromudur. PHN’de medikal ve girişimsel tedavi seçenekleri bulunmaktadır ve bazı hastalar öncelikle tercih edilen medikal tedavilere dirençli olabilmektedir. Bu durum hastanın yaşam kalitesini oldukça olumsuz etkilemektedir. Özellikle medikal tedavilerin etkin olmadığı, hepatotoksisite ve nefrotoksisite gibi sistemik yan etkilerin ortaya çıktığı hastalarda girişimsel tedaviler ön plana çıkmaktadır. Erektor spina plan bloğu (ESPB) son zamanlarda tanımlanan ultrason eşliğinde uygulanan bir rejyonel anestezi tekniğidir. Bu çalışmada, torakal herpes zoster sonrası PHN gelişen ve üç aylık sürede uygulanan medikal tedavilere beklenen yanıt alınamayan beş hastada metilprednizolon ve bupivakain ile ESPB uygulandı ve ağrı şiddeti Sayısal Ağrı Değerlendirme Ölçeği (NRS) ile değerlendirildi.Steroid ve anestezikler ile yapılan ESPB’nin, PHN tedavisinde oldukça hızlı ve uzun etkili, hastanın yaşam kalitesini yükselten, yan etkisi düşük ve ucuz bir tedavi seçeneği olduğunu vurgulamak istiyoruz. Anahtar Kelimeler: Kronik ağrı, girişimsel ultrason, lokal anestezik, metilprednizolon asetat, ağrı tedavisi.
Corresponding Author: Uğur Peksöz, Türkiye
|
|