Effects of suprascapular and axillary nerve block on postoperative pain relief sevoflurane consumption and visual clarity in arthroscopic shoulder surgery
Derya Özkan1, Sevtap Cemaloğlu1, Faruk Mehmet Catma2, Taylan Akkaya11Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Sciences Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital, Ankara, Turkey2Department of Orthopedics and Traumatology, University of Health Sciences Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
Objectives: This study aims to investigate the effects of suprascapular nerve and axillary nerve block on postoperative pain, tramadol consumption, sevoflurane consumption and visual clarity of the surgical field in arthroscopic shoulder surgery.
Methods: Forty-six patients undergoing arthroscopic shoulder surgery were randomized to receive either both suprascapular and axillary nerve block with ultrasound guidance (20 ml 0.25% bupivacaine) before general anesthesia (group SSAXB, n=23) or a subacromial local infiltration (20 ml 0.25% bupivacaine) after the procedure (group control, n=23). End-tidal sevoflurane consumption, visualization of the arthroscopic field scores of the patients were recorded during the procedure. The patient’s postoperative pain scores (at PACU, 4, 8, 12, 24 hours after the surgery) and tramadol consumption were also recorded.
Results: End-tidal sevoflurane concentration values were similar in both groups (p>0.05). Group SSAXB had a better mean static pain score in the PACU (Group SSAXB 4.27±1.48 vs Group C 6.24±1.09 p<0.05). Tramadol consumption was lower in group SSAXB than in group C (253.1±85.3 mg vs 324.2±72 mg, p=0.005). Visual clarity scores of the arthroscopic field were higher in group SSAXB than in group C along the intraoperative period (p<0.05).
Conclusion: SSAXB are effective in postoperative analgesia, reduce tramadol consumption and provide a clean image in the arthroscopic area of arthroscopic shoulder surgery, but these blocks do not reduce sevoflurane consumption.
Supraskapular ve aksiller sinir bloğunun artroskopik omuz cerrahisinde postoperative ağrı, sevofluran tüketimi ve görsel netliğe etkileri
Derya Özkan1, Sevtap Cemaloğlu1, Faruk Mehmet Catma2, Taylan Akkaya11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği,Ankara2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara
Amaç: Bu çalışmada amaç, artroskopik omuz cerrahisinde supraskapular sinir ve aksiller sinir bloğunun postoperatif ağrı, tramadol tüketimi, sevofluran tüketimi ve cerrahi alanın görsel netliğine etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Artroskopik omuz cerrahisi geçirecek 46 hasta, genel anestezi öncesi ultrason rehberliğinde hem supraskapüler hem de aksiller sinir bloğu yapılması (20 ml% 0.25 bupivakain) (Grup SSAXB, n=23) ya da işlem sonrası subakromiyal lokal infiltrasyon (Grup Kontrol, n=23) yapılması için randomize edildi. Hastaların soluk sonu sevofluran tüketimi, artroskopik alan görüntüsü skoru işlem sırasında kaydedildi. Hastaların postoperatif ağrı skorları (ameliyat sonrası PACU’da 4, 8, 12, 24. saat) ve tramadol tüketimi de kaydedildi.
Bulgular: Soluk sonu sevofluran konsantrasyon değerleri, her iki grupta benzerdi (p>0.05). Grup SSAXB’nin anestezi sonrası derlenme birimindeki (PACU) ortalama statik ağrı skorları daha iyiydi (Grup SSAXB 4.27±1.48’e karşılık Grup C 6.24±1.09 p<0.05). Tramadol tüketimi grup SSAXB’de grup C’den daha düşüktü (253.1±85.3 mg’a karşılık 324.2±72 mg, p=0.005) Artroskopik alan netlike, görüntü skorları intraoperatif dönemde grup SSAXB’de grup C’den daha yüksekti (p<0.05).
Sonuç: SSAXB artroskopik omuz cerrahisinde, postoperatif analjezide etkili, tramadol tüketimini azaltmakta ve artroskopik alanda temiz bir görüntü sağlayabilmektedir, ancak bu bloklar sevofluran tüketimini azaltmamaktadır.
Manuscript Language: English