The relationship between somatic sense perception levels and comorbid psychiatric diseases in chronic pain patients
Soner Çakmak1, Hayri Tevfik Özbek2, Abdülkadir Geylan Işık2, Ali Taşdemir3, Sinan Pektaş4, Hakkı Ünlügenç5, Lut Tamam1, Mehmet Emin Demirkol11Department of Psychiatry, Çukurova University Faculty of Medicine, Adana, Turkey2Department of Algologia, Çukurova University Faculty of Medicine, Adana, Turkey
3Department of Psychiatry, Niğde State Hospital, Niğde, Turkey
4Department of Anesthesia, Van Research Hospital, Van, Turkey
5Department of Anesthesia, Çukurova University Faculty of Medicine, Adana, Turkey
Objectives: The purpose of the study was to evaluate any comorbid psychiatric disorders in patients with chronic pain and to examine the effects of sociodemographic details and the level of somatic sense perception on the severity of these diseases.
Methods: In this study, 51 chronic pain patients were evaluated in a consultation with a psychiatrist. Sociodemographic characteristics of the patients, such as age, gender, education level, and marital status were recorded, and Structured Clinical Interview for DSM-IV results were assessed. The patients’ chronic pains were classified as idiopathic or secondary to organic etiology. In addition, the Symptom Checklist-90, Somatosensory Amplification Scale (SSAS), Hamilton Depression Rating Scale, and the Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) were used.
Results: The incidence of psychiatric disorders in chronic pain patients was found to be 74.5%. Somatoform disorders were the most frequently diagnosed, at 37.3%. The rate of depressive and anxiety disorders was, respectively, 29.4% and 23.5%. Comorbid anxiety scores (p=0.019) and SSAS scores (p=0.046) were significantly higher in chronic pain patients with a somatoform disorder. HAM-A scores were found to be significantly higher in patients with depression (p=0.004). A positive and linear relationship was determined between the SSAS score and depression, anxiety, and the severity of mental symptoms.
Conclusion: Structured or semi-structured interviews can be performed in pain polyclinics or psychiatric outpatient clinics to determine the level of perception of somatic sensations. This could be beneficial in the treatment of chronic pain and comorbid psychiatric disorders.
Kronik ağrı hastalarında bedensel duyumları algılama düzeyi ve psikiyatrik komorbidite arasındaki ilişki
Soner Çakmak1, Hayri Tevfik Özbek2, Abdülkadir Geylan Işık2, Ali Taşdemir3, Sinan Pektaş4, Hakkı Ünlügenç5, Lut Tamam1, Mehmet Emin Demirkol11Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Adana, Türkiye2Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Algologia Anabilim Dalı, Adana, Türkiye
3Niğde Devlet Hastanesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Niğde, Türkiye
4Van Araştırma Hastanesi, Anestezi Bölümü, Van, Türkiye
5Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezi Anabilim Dalı, Adana, Türkiye
Amaç: Biz bu çalışmada kronik ağrı hastalarında komorbid psikiyatrik hastalıkları araştırdık ve bu hastalıkların şiddeti üzerinde hastaların bedensel duyumları algılama düzeylerinin ve sosyodemografik özelliklerinin etkilerini inceledik.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 51 kronik ağrı hastası konsültasyon yoluyla psikiyatri hekimi tarafından değerlendirilmiştir. Katılımcılara DSM-IV için yapılandırılmış klinik görüşme (SCID I) uygulanmış, yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim düzeyi gibi sosyodemografik verileri alınarak, ağrı etiyolojileri belirlenmiş ve ağrı hastaları idiopatik ve organik etiyolojiye sekonder kronik ağrı hastaları olarak sınıflandırılmıştır. Katılımcılara Ruhsal Belirti Tarama Listesi (SCL-90R), Bedensel Duyumları Algılama Ölçeği (SSAS), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D), Hamilton Anksiyete Dercelendirme Ölçeği (HAM-A) uygulanmıştır.
Bulgular: Kronik ağrı hastalarında psikiyatrik bozuklukların yaygınlığı %74.5 olarak bulunmuştur. Somatoform bozukluklar %37.3 ile en sık teşhis edilen bozukluk olup, depresif bozukluklar %29.4, anksiyete bozuklukları %23.5 oranında bulunmuştur. Somatoform bozukluk saptanan kronik ağrı hastalarında komorbid anksiyete puanları (p=0.019) ve SSAS puanları (p=0.046) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Depresyon tanısı alan katılımcılarda HAM-A puanları anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0.004). SSAS puanları ile hastalardaki depresyon, anksiyete ve ruhsal belirti şiddeti arasında pozitif bir ilişki olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Bedensel duyumları algılama düzeylerini belirleme ile ilgili olarak ağrı polikliniklerinde veya psikiyatri polikliniklerinde yapılandırılmış veya yarı yapılandırılmış görüşmelerin uygulanması bu hastalarda kronik ağrının ve komorbid psikiyatrik rahatsızlıkların tedavisi ve prognozunda yarar sağlayacaktır.
Manuscript Language: English