Evaluation of ultrasound guided erector spinae plane block efficacy on post operative pain in lumbar spine surgery: a randomized clinical trial
Masoud Nashibi1, Arash Tafrishinejad2, Farhad Safari2, Sogol Asgari1, Parisa Sezari1, Kamran Mottaghi11Department of Anesthesiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences Faculty of Medicine, Tehran, Iran2Skull Base Research Center, Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Objectives: Patients suffer notable levels of pain after lumbar spine surgery. The primary objective of this randomized clinical trial is to investigate the efficacy of erector spinae plane block (ESPB) on 24-h post-operative pain score of patients undergoing lumbar spine surgery. Cumulative opioid consumption and intraoperative bleeding were assessed as well.
Methods: Adult patient candidates for elective lumbar spine surgery were randomly assigned to case (ESPB) and control (no ESPB) groups. The block was performed under ultrasound guidance in prone position after induction of general anesthesia. Both groups received the same anesthesia medication and technique. Post-operative pain score, number of patients requiring rescue analgesia (meperidine), total amount of post-operative rescue analgesic demand in the first 24 h, and intraoperative bleeding were recorded. To compare pain score variable in time span, the ANOVA repeated measure test was used. All the statistical tests were two tailed and p<0.05 considered as statistically significant.
Results: In all time intervals, pain score in case group was significantly lower than control group. In case group, eight patients demanded rescue analgesic (40%) which was significantly lower than that in control group (15 patients [75%]) (p=0.025). Total amount of meperidine consumption was 57.50±45.95 in control group and 22.50±32.34 in case group (p=0.01) which was higher in control group and statistically significant.
Conclusion: ESPB reduces post-operative pain score and opioid consumption, while it does not affect intraoperative bleeding in lumbar spine surgery.
Lomber omurga cerrahisinde postoperatif ağrı üzerinde ultrason eşliğinde erektör spina plan bloğu etkinliğinin değerlendirilmesi: Bir randomize klinik çalışma
Masoud Nashibi1, Arash Tafrishinejad2, Farhad Safari2, Sogol Asgari1, Parisa Sezari1, Kamran Mottaghi11Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tahran, İran2Kafa Tabanı Araştırma Merkezi, Loghman Hakim Hastanesi, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
Amaç: Hastalar lomber omurga cerrahisi sonrası kayda değer düzeyde ağrı çekerler. Bu randomize klinik araştırmanın primer amacı, lomber omurga cerrahisi geçiren hastaların postoperatif 24 saatlik ağrı skoru üzerinde erector spina plan bloğunun (ESPB) etkinliğini araştırmaktır. Kümülatif opioid tüketimi ve intraoperatif kanama da değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Elektif lomber omurga cerrahisi için yetişkin hasta adayları randomize olarak vaka (ESPB) ve kontrol (ESPB yok) gruplarına ayrıldı. Blok, genel anestezi indüksiyonu sonrası yüzüstü pozisyonda ultrason eşliğinde yapıldı. Her iki grup da aynı anestezi ilacını aldı ve aynı teknik uygulandı. Postoperatif ağrı skoru, kurtarıcı analjezi (meperidin) ihtiyacı olan hasta sayısı, postoperatif ilk 24 saatte toplam kurtarıcı analjezik ihtiyacı miktarı ve intraoperatif kanama kaydedildi. Ağrı skoru değişkenini zaman aralığında karşılaştırmak için tekrarlı ANOVA testi kullanıldı. Tüm istatistiksel testler çift kuyrukluydu ve 0.05’ten küçük P değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Tüm zaman aralıklarında, vaka grubunun ağrı skoru kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. Vaka grubunda 8 hastada kurtarma analjezik ihtiyacı oldu (%40), bu da kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (15 hasta (%75)) (p=0.025). Toplam meperidin tüketim miktarı kontrol grubunda 57.50±45.95, vaka grubunda 22.50±32.34 (p=0.01) idi; kontrol grubunda daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlıydı.
Sonuç: Erektör spina plan bloğu lomber omurga cerrahisinde intraoperatif kanamayı etkilemezken, postoperatif ağrı skorunu ve opioid tüketimini azaltır.
Manuscript Language: English