ISSN : 1300-0012   E-ISSN 2458-9446 Home      |      Contact      |      TR
 
 
Volume: 31  Issue: 2  Year: 2019
  Analgesic Effect of Bi-Level Injection Erector Spinae Plane Block After Breast Surgery: A Randomized Controlled Trial [Ağrı]
Ağrı. Ahead of Print: AGRI-61687 | DOI: 10.14744/agri.2019.61687  

Analgesic Effect of Bi-Level Injection Erector Spinae Plane Block After Breast Surgery: A Randomized Controlled Trial

Can Aksu, Alparslan Kuş, Hadi Ufuk Yörükoğlu, Cennet Tor Kılıç, Yavuz Gürkan
Department of Anesthesiology and Reanimation, Kocaeli University, Kocaeli, Turkey

Purpose
Due to complex innervation of the breast, postoperative analgesia after breast surgery is a challenge for the anesthesiologists. Erector spinae plane block (ESPB) is a newly defined promising technique for this purpose. Main purpose of this study was to evaluate the analgesic efficacy of ultrasound guided ESPB in breast surgeries by its effect on the postoperative opioid consumption.
Methods
Fifty female patients, who were scheduled to undergo elective breast surgery, with American Society of Anesthesiology (ASA) physical score I-II and aged between 25 and 70, were included to the study. Patients were randomized into two groups as ESPB and Control group. All patients in ESPB group have received bi-level (T2-T4) ultrasound guided ESPB with 20ml 0.25 % bupivacaine (10ml for each level) preoperatively. Intravenous patient controlled analgesia device for the postoperative analgesia were given to all patients. Numeric rating scale (NRS) scores for pain and postoperative morphine consumptions were recorded at 1st, 6th, 12th and 24th hours postoperatively.
Results
Postoperative morphine consumptions were significantly lower in ESPB group compared to control group at postoperative 6th, 12th and 24th hour (p<0,001 for each time interval). Morphine consumption at 24 hour reduced by 75%. There was no significant difference in NRS scores (Median NRS values were 2, 1, 0, 0, and 2, 2, 1, 1 respectively).
Conclusions
Our study has shown that; a significant opioid sparing analgesic effect in patients undergoing breast surgery could be achieved with US guided bi-level ESP block.

Keywords: Erector spinae plane block, Breast cancer surgery, Postoperative pain


İki Seviye Erektör Spina Plan Bloğunun Meme Cerrahisi Sonrası Analjezik Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

Can Aksu, Alparslan Kuş, Hadi Ufuk Yörükoğlu, Cennet Tor Kılıç, Yavuz Gürkan
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kocaeli

Amaç
Memenin kompleks innervasyonuna bağlı olarak meme cerrahisinden sonra postoperatif analjezi sağlamak anestezistler için zorlu bir durumdur. Erektör spina plan bloğu (ESPB), yeni tanımlanmış ve bu amaç için umut verici bir tekniktir. Bu çalışmanın amacı, ultrason eşliğinde uygulanan ESPB’nun meme cerrahisindeki analjezik etkinliğini, postoperatif opioid tüketimi üzerine etkisine bakarak değerlendirmektir.
Materyal Metod
Çalışmaya elektif meme cerrahisi planlanan, Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) fiziksel skoru I-II ve yaşları 25 ile 70 arasında olan 50 kadın hasta dahil edildi. Hastalar ESPB ve Kontrol grubu olarak iki gruba ayrıldı. ESPB grubundaki tüm hastalara, preoperatif, 20 ml% 0.25 bupivakain (her seviye için 10 ml) ile iki seviye (T2-T4) ultrason eşliğinde ESPB yapıldı. Tüm hastalara postoperatif analjezi için intravenöz hasta kontrollü analjezi cihazı verildi. Numerik ağrı skalası (NRS) skorları ve postoperatif morfin tüketimleri 1, 6, 12 ve 24’üncü saatlerde kaydedildi.
Bulgular
Postoperatif morfin tüketimi ESPB grubunda kontrol grubuna göre postoperatif 6., 12. ve 24. saatlerde anlamlı olarak düşüktü (tüm zaman aralıkları için p<0,001). Yirmi dördüncü saatteki morfin tüketimi %75 azaldı. NRS skorlarında anlamlı fark yoktu (sırasıyla median NRS değerleri 2, 1, 0, 0 ve 2, 2, 1, 1 idi).
Sonuç
Çalışmamız göstermiştir ki; meme cerrahisi geçiren hastalarda ultrason eşliğinde iki seviye ESPB ile opioidden bağımsız analjezik etki sağlanabilir.

Anahtar Kelimeler: Erektör spina plan bloğu, Meme kanseri cerrahisi, Postoperatif ağrı




Corresponding Author: Can Aksu, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
Search








 
Copyright © 2019 The Journal of The Turkish Society of Algology, All Rights Reserved.