ISSN : 1300-0012   E-ISSN 2458-9446 Home      |      Contact      |      TR
 
 
Volume: 31  Issue: 2  Year: 2019
  Comparison of the maternal and neonatal effects of combined spinal-epidural block and spinal block for cesarean section [Ağrı]
Ağrı. 2011; 23(4): 167-173 | DOI: 10.5505/agri.2011.39206  

Comparison of the maternal and neonatal effects of combined spinal-epidural block and spinal block for cesarean section

Ersin Uysallar1, Semra Karaman1, İlkben Günüşen1, Meltem Uyar2, Vicdan Fırat1
1Ege University Medical Faculty, Department of Anesthesiology and Reanimation
2Ege University Medical Faculty, Department of Algology

Objectives: Combined spinal-epidural block (CSEB) has gained increasing interest as it combines the reliability of a spinal block (SB) and the flexibility of an epidural block in cesarean section. We have investigated maternal and fetal effect of CSEB against SB in cesarean operation.
Material and Methods: Forty healty, term pregnant women were randomized into two groups. Patients in the CSEB and SB groups were given 1.5 mL and 2.5 mL of 0.5% hyperbaric bupivacaine intrathecally, respectively. If sensorial block did not reach T4 within 10 min, supplemental bupivacaine was injected epidurally 2 mL per unblocked segment in CSEB group. The quality and side effects of surgical anesthesia, hemodynamic parameters, Apgar scores, NACS and postoperative duration of pain were compared between the two groups.
Results: The time for the block to rich T4 level was significantly lower in SB group (p<0.05). More patients in the SB group achieved complete motor blockade sooner than in the CSEB group (p<0.05). Mean arterial pressure was lower in SB group (p<0.05). There were no significant differences between the groups in the incidences of apgar scores, cord blood gases, and NACS and adverse effects such as nausea and vomiting.
Conclusion: Both spinal and CSE block provide good surgical analgesia for cesarean section. Maternal hypotension is a risk with both technigues, but it occurs earlier and more higher with spinal block. There is no difference in neonatal outcome, provided that maternal blood pressure is cautiously monitored and hypotension promptly treated.

Keywords: Combined spinal-epidural block, spinal block, cesarean section


Sezaryen operasyonlarında kombine spinal epidural blok ile spinal bloğun maternal ve neonatal etkilerinin karşılaştırılması

Ersin Uysallar1, Semra Karaman1, İlkben Günüşen1, Meltem Uyar2, Vicdan Fırat1
1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Algoloji Bilim Dalı, İzmir

Amaç: Sezaryen operasyonlarında spinal bloğun güvenirliliği ve epidural bloğun kullanım esnekliklerini içeren kombine spinal-epidural bloğun kullanımı giderek artmaktadır (KSEB). Biz çalışmamızda KSEB ile spinal bloğun maternal ve fetal etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Miyadında 40 gebe randomize olarak iki gruba ayrıldı. KSEB grubuna intratekal 1.5 ml, spinal blok (SB) grubuna 2.5 ml %0.5 hiperbarik bupivakain uygulandı. KSEB grubunda bloğun uygulanmasından itibaren 10 dakika geçmesine rağmen duyusal blok T4’e ulaşmamış ise epidural kateterden her bloke olmayan segment için 2 mL %0.5 bupivakain ilave edildi. Maternal hemodinamik etkiler, intraoperatif anestezi kalitesi ve yan etkiler, Apgar ve NAKS skorları ve postoperatif analjezi yönünden iki grup karşılaştırıldı.
Bulgular: Duyusal bloğun T4’e ulaşma zamanı ve tam blok oluşma süresi SB grubunda KSEB’a göre istatistiksel olarak kısa saptandı (p<0.05). Ortalama arter basıncı ve kalp atım hızı SB grubunda düşük saptandı (p<0.05). Umblikal kord kan gazı değerleri, Apgar skoru, NAKS ve bulantı, kusma gibi yan etkiler açısından farklılık görülmedi.
Sonuç: Hem spinal hem KSEB iyi bir cerrahi analjezi sağlamıştır. Maternal hipotansiyon her iki teknik için de risk olmakla birlikte, spinal blok ile daha erken ve derin olmaktadır. Maternal kan basıncının dikkatli monitörizasyonundan ve hipotansiyonun hemen tedavi edilmesinden dolayı neonatal açıdan fark saptanmamıştır.
Anahtar Kelimeler: Kombine spinal–epidural blok, spinal blok, sezaryen.

Anahtar Kelimeler: Kombine spinal-epidural blok, spinal blok, sezaryen


Ersin Uysallar, Semra Karaman, İlkben Günüşen, Meltem Uyar, Vicdan Fırat. Comparison of the maternal and neonatal effects of combined spinal-epidural block and spinal block for cesarean section. Ağrı. 2011; 23(4): 167-173

Corresponding Author: Semra Karaman, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
Search



















 
Copyright © 2019 The Journal of The Turkish Society of Algology, All Rights Reserved.